I diversi tipi di lenti a contatto

Esistono diversi tipi di lenti a contatto; e per questo solo il contattologo è in grado di consigliare il tipo più adatto per ogni singola persona, tenendo conto della conformazione dell’occhio, del difetto da correggere e delle esigenze pratiche di ognuno.
Ad oggi ancora utilizzate sono le lenti RGP semirigide permeabili all’ossigeno, caratterizzate da grande versatilità rispetto alla correzione, maggiore durata, facilità di manutenzione, ma non tollerata da tutti.
Negli anni ‘70 sono nate infine le lenti a contatto morbide molto ben tollerate dalla maggior parte delle persone, anche se richiedono più attenzione perché proprio la buona tollerabilità maschera molti disagi legati ad eventuali problemi oculari. In base alle proprie esigenze è possibile scegliere tra diversi tipi di lenti morbide:

• lenti morbide ad uso prolungato semestrali o annuali;
• lenti morbide a ricambio settimanale o mensile;
• lenti morbide giornaliere che non necessitano di manutenzione in quanto una volta tolte vanno gettate; danno maggiori garanzie di igienicità in quanto batteri e residui vengono eliminati con le lenti stesse; sono adatte per quelle persone che presentano fenomeni di sensibilizzazione nei confronti dei conservanti presenti nelle soluzioni per la manutenzione, che in questo caso, non è necessario utilizzare.

Queste soluzioni appositamente formulate sono indispensabili invece per gli altri tipi di lenti e servono per detergere, disinfettare, sciacquare e conservare. I consigli del contattologo nel dare il liquido più idoneo sono sempre personalizzati al tipo di lente e ad eventuali problemi riscontrati durante l’uso.

Lenti a Contatto Semirigide Gas Permeabili

Nonostante il nome queste lenti sono appena più flessibili di quelle rigide. I polimeri con cui sono fabbricate permettono più facilmente all’ossigeno di diffondersi alla cornea. I tempi di sostituzione sono decisamente più lunghi rispetto alle lenti morbide e questo comporta una maggiore cura nelle periodiche operazioni di pulizia e manutenzione.
Risultano essere vantaggiose in casi di ridotta lacrimazione e particolarmente adatte nei casi di alterazioni della curvatura della cornea come nell’astigmatismo, nel cheratocono e negli esiti di ferite corneali. Il periodo di adattamento per i portatori è in relazione alla tolleranza iniziale: i primi tempi è consigliabile alternare all’applicazione delle lenti l’uso degli occhiali tradizionali ed associare periodici controlli dal contattologo.

Disturbi oculari indotti dalle lenti a contatto

I disturbi oculari che si possono manifestare nei portatori di lenti a contatto variano come frequenza e gravità. Il più frequente, fortunatamente anche il meno grave, è l’arrossamento, spesso associato a bruciore e secchezza. In alcuni casi, soprattutto in seguito ad un uso prolungato, può comparire edema corneale che si manifesta con fastidio per la luce, prurito, offuscamento della visione, comparsa di aloni. Infine, anche se raramente, l’utilizzo delle lenti a contatto può causare abrasione della cornea, con dolore intenso e lacrimazione, in genere dovuta ad applicazione errata della lente o presenza di un corpo estraneo. Anche situazioni ambientali sfavorevoli come vento, fumo, sole, possono essere causa di irritazione oculare nei portatori di lenti a contatto. Se gli occhi sono rossi o irritati è bene non indossare le lenti. Se, nonostante questo, il problema non si risolve, occorre rivolgersi come primo dal vostro contattologo di fiducia per una prima valutazione, per poi essere inviati dal medico oculista.

Sindrome da uso eccessivo con una lente non idonea o scarsa lacrimazione

Con questo termine si vanno a identificare tutte quelle alterazioni delle superficie oculare che possono essere riconducibili ad un eccessivo uso di lenti a contatto che hanno come causa l’intolleranza della lente e una sindrome ipossica acuta o cronica.

Le lenti a contatto formano una barriera all’apporto di ossigeno alla cornea. Le conseguenze dell’ipossia corneale riguardano cambiamenti fisiologici nell’epitelio con una diminuzione delle riserve metaboliche e un aumento della sensibilità e dell’aderenza. L’ipossia corneale può determinare una intolleranza alle lenti, una neo-vascolarizzazione corneale e dei difetti di refrazione.

Ipossia o Sindrome Ipossica (poco ossigeno raggiunge la cornea)

La lente a contatto poggia sulla cornea, un tessuto ricco di terminazioni nervose che ricopre l’iride e la pupilla. La cornea per restare sana deve ricevere costantemente un buon apporto di ossigeno dall’aria. Durante l’uso delle lenti a contatto, in determinate situazioni questa condizione può venire a mancare. Questa sindrome è causata da:

• porto notturno inadeguato riscontrabile in soggetti che dimenticano di rimuovere la lente a contatto “non idonea” prima di andare a letto;
• uso di lenti “non idonee” protratto nel tempo per un numero di ore eccessivo;
• uso di lenti morbide con un raggio di base troppo stretto;
• stato delle lenti a contatto, lenti vecchie o non perfettamente pulite perdono le caratteristiche di trasmissibilità d’ossigeno causando ipossia;
• scarsa lacrimazione a carico della componente mucinica del film lacrimale;
• scarsa pulizia con occlusione della lente da parte di depositi proteici.

Infezioni

Spesso l’errata manutenzione e soprattutto la scarsa disinfezione della lente a contatto può causare delle fastidiose infezioni. Cheratiti e congiuntiviti possono essere di varia natura ed entità. In questi casi sospendere subito il porto delle lenti a contatto e rivolgersi ad un medico oculista, che dopo un’attenta diagnosi, prescriverà il trattamento adeguato. Ricordiamo che un’accurata manutenzione e disinfezione della lente, riduce al minimo il rischio di infezioni.

Suggerimenti per un impiego corretto:

• Utilizzare lenti a contatto non oltre la scadenza prevista.
• Accertarsi che i liquidi che si impiegano non siano scaduti
• Mettere liquido nuovo nel portalenti ogni volta che vi si ripongono le lenti.
• Chiudere bene il flacone del liquido per evitare contaminazioni e non toccare con il contagocce del flacone nessuna superficie.
• Non sciacquare mai le lenti a contatto morbide con acqua corrente.
• Non mettere mai le lenti a contatto in bocca per umidificarle.
• I portalenti vanno sostituiti periodicamente, (ogni qualvolta si inizia un liquido conservante nuovo).
• Evitare l’uso delle lenti durante bagni al mare o in piscina.
• Evitare l’uso di creme, lozioni o oli prima dell’applicazione delle lenti.
• Non utilizzare le lenti oltre il tempo giornaliero stabilito dai test iniziali con il vostro contattologo.
• Evitare di dormire con le lenti indossate (a meno che non si tratti di lenti giorno e notte).
• Proteggere gli occhi con occhiali in caso di esposizione al sole.
• Se le lenti non vengono utilizzate cambiare la soluzione in cui vengono conservate almeno una volta a settimana.
• Non scambiare le lenti con altre persone.
• Sottoporsi regolarmente a controlli semestrali o annui.

Nei portatori di lenti a contatto anche il trucco richiede particolare attenzione:

• Utilizzare cosmetici ipoallergenici.
• Applicare il trucco solo dopo aver indossato le lenti.
• Preferire cosmetici a base acquosa.
• Preferire ombretti cremosi, evitando quelli irridescenti.
• Applicare con moderazione il mascara preferendo quelli non resistenti all’acqua.
• Lavarsi accuratamente le mani dopo l’applicazione di ciprie e fondotinta.
• Spruzzare lacche prima di indossare le lenti.
• Struccarsi dopo aver tolto le lenti

Integratori lacrimali e lacrime artificiali

Integratori lacrimali lubrificanti o lacrime artificiali possono essere instillati nell’occhio anche quando si indossano le lenti a contatto; anzi, spesso il loro uso viene consigliato per favorire il ripristino del film lacrimale quando la lacrimazione naturale dell’occhio non è sufficiente. È consigliabile dare la preferenza a prodotti naturali più anallergici.

Colliri di qualsiasi altro tipo prescritti dal medico oculista (decongestionanti, antinfiammatori, ecc...) non possono essere applicati indossando le lenti, che devono essere tolte e riapplicate dopo almeno 20 minuti dall’instillazione del collirio stesso.

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Pulizia delle lenti a contato morbide

Le lenti a contatto devono essere pulite con la massima accortezza, per evitare disturbi o infezioni agli occhi. Bisogna seguire questi semplici passaggi per effettuare il lavaggio e la pulizia delle lenti.

Innanzitutto è consigliabile lavarsi bene le mani prima di toccare le lenti, soprattutto sotto le unghie, per evitare la trasmissione di germi e batteri.

La lente va rimossa delicatamente dall’occhio prendendola dall’estremità inferiore o superiore per non danneggiare la zona ottica, e appoggiata sul palmo della mano.

Versare sulla lente UNA goccia di soluzione detergente, e strofinarla con i polpastrelli su ambo i lati, con la massima attenzione.

Poi si risciacqua abbondantemente la lente a contatto con la soluzione salina.

Riporre le lenti a contatto nell’apposito contenitore “portalenti” anticipatamente riempito con la soluzione conservate e, richiuderlo accuratamente. È preferibile usare soluzioni conservanti naturali per evitare di destabilizzare il film lacrimale al momento dell’applicazione.

Si consiglia prima di andare a letto di lavarsi delicatamente con le dita le ciglia con sapone neutro, risciacquare abbondantemente con acqua tiepida. Instillare nel sacco congiuntivale una goccia di integratore lacrimale alla Calendula.

Al momento dell’applicazione, prendere la lente a contatto dal contenitore portalenti, risciacquarla con la soluzione salina e applicarla con accortezza sull’occhio.

Svuotare la soluzione conservante dal contenitore portalenti, e lasciarlo aperto ad asciugare.

È buona norma verificare sempre la data di scadenza dei liquidi utilizzati, chiudere con accortezza il flacone della soluzione, e far sì che il contagocce non tocchi alcuna superficie.

In genere la soluzione multiuso ha un periodo di scadenza di circa tre mesi, ma l’ideale è sostituire i flaconi dopo 30 giorni dall’uso, anche se non sono finiti.

Fate bene attenzione a non creare confusione tra le soluzioni: conservante, detergente e quelle disinfettanti, quest’ultime contengono perossido di idrogeno, e sono dannose per gli occhi.

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