Come diagnosticare un deficit corticale trattabile con il Training Neurovisivo?

L’importanza della visione

La visione inizia, ma non finisce nella retina. A volte lo stato di salute dell’occhio è buono, ma le informazioni visive che vengono raccolte e portate al cervello non sono elaborate in modo efficace, e questo comporta una difficoltà a svolgere compiti visivi complessi come per esempio leggere, riconoscere e denominare un oggetto statico o in movimento quando il suo contorno è mascherato dal altri vicini o sovrapposti, analizzare gli elementi spaziali per programmare l’azione. Altre volte è la visione periferica ad essere compromessa ma ben presto questo si ripercuote sui processi visivi centrali. Per spiegare la visione normale ed i suoi disturbi, è necessario quindi analizzare la risposta dell’intero sistema visivo, inclusi i processi che avvengono nel cervello.

La scienza che si occupa della valutazione delle funzioni visive centrali e dei meccanismi corticali su cui queste funzioni si basano viene chiamata neurovisione e le tecniche riabilitative che migliorano la visione inducendo plasticità nelle reti neuronali della corteccia visiva primaria prendono il nome di training neurovisivo.


In che cosa consiste il Training Neurovisivo?

Consiste di una procedura che induce plasticità attività-dipendente nella corteccia visiva. La plasticità neuronale è il risultato dell’apprendimento percettivo, tramite il quale allenando certi compiti visivi si ottiene un miglioramento nelle funzioni visive.

Il training ha lo scopo di migliora le connessioni neurali tra i neuroni della rete che avviene attraverso la ripetizione di un compito che consiste nel rilevare uno stimolo Gabor (variazione sinusoidale di luminanza convoluta con una Gaussiana).

Con il training neurovisivo è possibile riabilitare selettivamente le reti neuronali del sistema magnocellulare e parvocellulare e, per ciascuna di queste vie, livelli diversi di processamento neurale (magno: V1 vs V5; Parvo: V1 vs V2 e V4).

La tecnica ha ottenuto l’approvazione del Food & Drug Aadministration per l’ambliopia dai 9 anni in poi, considerata fino ad ora intrattabile. Il training neurovisivo ha anche ottenuto il marchio CE come Dispositivo Medico per l’ambliopia, presbiopia iniziale, post-chirurgia refrattiva, post-chirurgia della cataratta, ipovisione e “supervisione”.


Quali sono i disturbi risultanti da una anomala plasticità corticale?

A seguito di un percorso valutativo su base optometrica, oculistica e neurovisiva è possibile rilevare la natura, il livello e l’entità della anomalia delle reti neuronali:

  • nell’ambliopia di tipo funzionale e di tipo patologico
  • nella maculopatia ereditaria, miopica e senile
  • nella dislessia evolutiva diseidetica o miste
  • nel nistagmo
  • nell’albinismo
  • in alcuni casi la miopia
  • nella presbiopia iniziale

Come viene somministrato il Training Neurovisivo?

Per riabilitare questi disturbi non è sufficiente la diagnosi ma è necessario personalizzare il percorso riabilitativo.

Prima di iniziare un training neurovisivo bisogna valutare in primis con un’attenta indagine neurovisiva, neuropsicologica, optometrica ed oculistica, se il disturbo riguarda i processi visivi periferici o quelli corticali, definire il processo neurale da riabilitare e il livello di analisi a cui opera.

Successivamente, lo Studio Optometrico di Stefano Cappello, unico centro accreditato NVT (Training Neuro Visus) a Padova, somministrerà il training sotto diretta consulenza del centro DiVA dell’Università di Padova in cui è presente un’équipe formata da esperti di neurovisione, neuropsicologi, oculisti, ortottisti e optometristi, i quali forniscono una valutazione complessiva della funzionalità visiva dei candidati al training e sulla base di questa, una programmazione del trattamento specifico per ogni singolo individuo.


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